四部委回应医改：住院大病报销率要达70%

　　3月9日下午，十一届全国人大四次会议举行主题为“深化医药卫生体制改革”的记者会。卫生部部长陈竺，发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚，财政部副部长王军，人力资源和社会保障部副部长胡晓义出席，并提出多项医改新目标。

　　儿童先天心脏病白血病

　　报销比例将可超90%

　　陈竺说，对于大病保障，按照前一段时间国办发的今年的医改任务，要求儿童“两病”试点要向全国普遍推开，同时还要扩大大病保障的试点病种。此前总理在和网民对话的时候，提到了癌症的问题，同时也提到了慢性肾功能不全（尿毒症）的问题，这个问题我们也正在研究。

　　陈竺说，我们在保基本的同时，也在探索保一些重点的病。首先是儿童的大病，在财政部的支持之下，我们和民政部的大病救助形成了老百姓称之为“一站式”的衔接，我们选择了两个儿童的大病，一个是儿童的先天性心脏病，一个是儿童的白血病，总共两类6种。这并不是完全地免费，实际上是由新农合报销70%，然后由大病救助的基金根据家庭的情况给予20%的补偿，加在一起对于困难家庭能够达到90%或者更高一点儿的补偿。　　

　　两年内基层卫生机构

　　都配上合格全科医生

　　孙志刚说，今年我们还要继续投资，全面完成既定的对县级医院和城乡基层医疗机构建设的任务。今年一个很重要的工作是通过多种途径加强基层队伍建设，准备通过两年的时间在全国所有的基层医疗卫生机构都能够配上合格的全科医生。另外，今年要启动基层的医疗机构信息化建设。

　　孙志刚还说，基层乡镇卫生院通过实施基本药物制度，现在全国已经有60%的基层的医疗机构实施了基本药物制度，由于实施基本药物制度，基本药物取消药品加成，药品的价格大幅度下降，平均下降30%左右。

　　医保最高支付额

　　为居民人均收入6倍

　　胡晓义指出，现在各级政府仍然在继续加大投入。将继续提高基本医疗保障制度政策范围内的报销比例，今年要力争达到住院大病报销70%左右；谈及提高封顶线(最高支付限额)，胡晓义说，农村要达到农民人均纯收入的6倍，城市要达到居民人均可支配收入的6倍。同时还有一条是“且不低于5万元”，也就是说最贫困的县支付的封顶线也不能低于5万块钱，这是解决大病的问题。

　　同时普遍开展门诊统筹。如果只保住院的话，受益人群大概是10%，最多到11%，但要全面推行门诊统筹，受益面能够达到50%以上。全面开展门诊统筹，可把群众负担比较重的多发病、慢性病也纳入基本医疗保障，让群众受益。　　

　　今年医疗改革

　　重点建设县医院

　　陈竺说，今年在农村医疗卫生体制的改革和公立医院改革当中，我们突出了一个重点，就是要把县乡村三级卫生医疗网络的龙头，即县医院建设好。我们有一个测算，目前农民大概80%的病能够解决在县医院，如果我们能够做到90%的病，包括一部分比较疑难的大病也能够解决在县医院，实现大病基本不出县的话，那么新农合的效益就能够发挥得更好。　　

　　调整医疗卫生

　　专项资金分担机制

　　在回答记者提问有关“中央将采取哪些措施帮助基层推进医改”有关问题时，财政部副部长王军表示，我们调整了医疗卫生专项资金的分担机制，以减轻中西部地区的财政支出压力。

　　王军说，原来我们的新农合从50块开始，个人拿10块，中央财政拿20块，地方各级财政拿20块，也就是说，就财政分担而言，原来是五五分担的机制，从今年起我们对新增部分调整了分担机制，对西部地区中央财政拿8、地方财政拿2，对于中部地区，中央财政拿6、地方财政拿4，单单就这一笔，就增加了中央的财政投入141亿元，这141亿元下去以后，在今年的新农合和城市居民医保的调标中，地方财政的压力就会明显减轻。　　

　　去年医保增收586亿

　　主要花在三大方面

　　胡晓义说，各级财政加大对医疗保险制度的补助，也带动了医疗保险收入的增长。2009年城镇的职工医疗保险和居民医疗保险增收了630亿，去年又增收了586亿。这些钱主要用于三个方面。

　　扩大医疗保险覆盖面。现在的三项基本医疗保障制度已经覆盖了超过12.6亿人，正在向着全民医保的目标迈进。提高保障水平。前年去年医保增支全部大于增收，好处在老百姓那儿。集中解决了一批突出的历史遗留问题。中央财政专项投入509亿，地方财政也加大了投入，集中解决了800万国有关闭破产企业和其他关闭破产企业的退休人员的基本医疗保障问题，把他们全部纳入基本医疗保障。(山东商报-山东新闻网特派记者 孙珂 冀强 陈学超)

责任编辑：宋宪霞