金霉素眼膏哪里去了？ 莫让廉价经典药物消失

　　“上海前段时间金霉素眼膏一度断货，听说最近好不容易恢复生产，其实临床上许多廉价经典药物正在或者已经消失。”全国政协委员、中科院上海药物研究所副所长蒋华良说，“这个危险现象给诊疗带来了不便，更给患者增加了经济负担。”

　　两会上代表委员们纷纷呼吁，应该建立有效机制保护廉价经典药物的生产使用，作为解决看病贵痼疾的重要手段。

　　廉价老药“退市”令人忧虑

　　“会上我遇到了全国政协委员、著名作家梁晓声，他也在苦苦寻觅金霉素眼膏。”蒋华良委员告诉记者，“这一支小小的药膏不到1元钱，用途、效果都非常好。这样的药，不能消失在人们的生活中。”

　　蒋华良委员介绍说，近年来，一批医疗必需且价格低廉的常用药紧缺、断档现象日益严重。“北京市药品监督管理局2003年就曾调查发现，当时被调查的1500多种基本药物中，近500种在北京市场无从寻觅，这近500种基本药物中，近三分之一在全国已没有厂家愿意生产。这种现象在其他地区也相当普遍，且廉价经典药物退市的势头这些年一直没有被有效遏制。”

　　“我们做医生的都知道，许多老药在临床上发挥着重要的主力军作用，这些药品经过了数十年的考验可以解决大部分的问题，且相当安全，其中有的药物可能会调整给药途径、副作用更小、剂型有所变化，但是基本功效都是一致的。”全国人大代表、上海市第六人民医院院长贾伟平说，“如果老药纷纷消失，医生在工作中会感觉非常棘手，病人的治疗也会受到很大影响。”

　　蒋伟良委员说，廉价药消失，医生不得不用高价药代替，成为医药费用攀升的因素之一。“现在像青霉素、链霉素、红霉素都很少用了，被头孢类药物代替，价格上涨动辄数十倍。”

　　便宜好用，为何不愿生产使用？

　　“一方面药厂的生产积极性下降，另一方面医院因缺少利润而放弃不用，在双重压力下，便宜好用的廉价经典药物失去了生存的空间。”全国政协委员、上海中医药大学校长陈凯先院士说，许多老药的定价都比较早，价格多年不升反降，利润空间越来越薄，甚至价格倒挂，企业纷纷放弃生产。“国家规定药品进入医院可以收取15％的加成，廉价经典药物便宜，回扣少，医生也不愿意开。”

　　全国政协委员、中国医学科学院北京阜外医院心律失常诊治中心主任张澍介绍说，许多原药材涨价，加剧了廉价经典药物利润消失的过程，企业生产得越多亏损越多，纷纷停产。

　　蒋华良委员表示：我国目前有5000多家医药生产企业，企业数量多、规模小、低水平重复现象凸显，在较长一段时期里行业利润增幅徘徊在10％以下。在整个医药购销领域出现了较为普遍的企业开工严重不足、产品市场同质化和市场竞争加剧的问题，使企业经营效益面临前所未有的挑战。这些因素加剧了药品生产企业对廉价经典药物的排斥。

　　全国人大代表、北京大学临床肿瘤学院副院长顾晋表示：不少老百姓配药买药有求新、求贵、求进口的误区，“药不是以价格来衡量的，不是越贵效果就越好。在市场调节药品生产经营的同时，部分群众也从心态上放弃了廉价老药。”

　　为廉价经典药物撑起保护伞

　　蒋华良委员建议：有关部门应定期调查紧缺、脱销药品的生产、供应问题；对经典廉价药品的生产、经营企业给予一定优惠政策；对其中有突出贡献的企业给予表彰奖励，激励企业努力做到常见病用药品种薄利多销，罕见病用药品种量少高效，保证生产企业的合理利润。

　　顾晋代表表示：在市场经济的条件下，不保证企业正常的利润必然就没有生产经营的动力，因此国家应该给予廉价经典药物的生产企业适当的税收减免、补贴。

　　“药品降价给广大患者带来了实惠，但是必须要区别对待，要砍暴利，但不能在降价中将经典廉价药物原本就非常小的利润砍掉，否则反而会影响到老百姓的利益。”陈凯先委员说。

　　全国政协委员、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授建议：“确保廉价经典药物在临床的使用，可以采取国家采购的方式，压缩甚至消除中间环节，由国家直接向企业定点定期收购并供医院平价提供给病患，将价格控制的重点放在流通环节。”

　　代表委员们还建议加快医改进程，通过医药分开、收支两条线、取消药品加成等手段，保证经典廉价药物在临床留得下、用得好。全国政协委员金大鹏表示：廉价经典药物缺少利益驱动，医院不要，企业也不可能生产，要解决这个问题，就必须改变以药养医的顽疾，公立医院的改革中必须很好地直面并解决这个问题。

责任编辑：宋莉