聚焦120收费乱象：相同路程收费相差3200元

　　据中国之声《新闻纵横》报道，这两天，“沈阳患者申请120急救，9公里路程被收1670元”的消息引起了大家的关注。中国之声报道之后不久，沈阳市120急救中心和平分中心就承认多收费，向患者家属退了车费和全程监护费，并对相关责任人予以处罚。

　　但急救车的收费乱象并不仅止于此。江苏徐州的代先生最近就遇到了这样一件蹊跷事。同样是700公里路程，从徐州到南京和从南京到徐州，两地120收费居然相差3200元。

　　前天，代先生的母亲因患有心脏动脉夹层，需要从徐州转往南京医院治疗，随后代先生拨打了当地的120。

　　代先生：120说，你要转到南京的话，必须得6000块钱，当时情况比较紧急，他们说多少钱，我们这边肯定都会同意，因为这个只有救护车才能转过去。

　　交钱后，代先生的母亲被顺利送到南京医院，但专家会诊之后，认为手术成功几率很小，建议还是保守治疗。随后，代先生又用南京120急救车将母亲送回徐州睢宁。而这次南京方面的收费，让他大吃一惊。

　　代先生：从南京转到睢宁去，他们一共才要了2800元。

　　同样的路程，同样都是120急救车，价格相差了3200元，是不是因为服务救护项目不同？

　　记者采访发现，两辆车都是配备了一名医护人员，车上用的药物，都是在医院提前开好的，被子等相关用品也都是医院提供的，可以确定价格悬殊并不是因为急救车的服务救护项目不同。代先生认为，徐州120的急救车涉嫌漫天要价。

　　南京到徐州，急救车收费到底是多少？记者拨打了南京120进行咨询。

　　调度人员：像我们到徐州，一般据我了解，可能要3000左右。

　　徐州到南京，收费又是多少？记者随后又咨询了徐州120调度中心一位工作人员。

　　工作人员：大概费用是6000块钱左右吧，根据我们的成本算的。

　　记者随后询问具体成本核算方法时，对方回答不上来。接着又说可以议价，但当记者砍低价格时，对方又这样回答。

　　工作人员：你觉得合适的话可以转院，你要是觉得不合适的话，可以考虑其他方法。

　　如此霸道的“议价”，物价部门能否管一管？记者随后采访了徐州市物价局价格管理处的杨处长。

　　杨处长：市内我们有收费标准，跨区域我们是议价。议价没有参考，议价是由双方协商。

　　记者：没有一个标准，但有重病病人要往那儿送，那怎么办？

　　杨处长：像这种情况，我们不可能去规定，全国各地没有一个城市去规定这种情况。

　　同样的路程，同样的120急救车，价格相差了3200元。差距的背后是因为跨区，不同的区域收费不同。这样的例子其实不少。

　　2010年，河南南阳一病重老人通过郑州市紧急医疗救援中心救护车接诊到郑州治病，结果来回大约600公里的路程，被收了5000元“救护转运费”。郑州市物价局告知，该收费政府未定价，属“议价”范畴。事后，病人家属质疑收费过高，要求退费，而郑州急救中心以家属已经在转运文书上签字确认为由拒绝退款。病人家属找到郑州市物价局进行投诉，物价局则回应救护车转诊收费属于“议价”范畴。

　　郑州市紧急医疗救援中心调度部主任潘梦玲解释，急救车一般都在特定的行政区域内运营，按照“出诊40、起步价20、10公里之后每公里加价2元”进行收费。不过，异地转诊收费还不存在“政府定价”。

　　潘梦玲：我的救护车只负责我行政区域内的院前急救，它已经超范围了，它是一个协商价、议价，双方同意，签订一个协议就可以去。因为国家也没有统一标准，急救站收费也非常为难，不知道按啥收费。

　　时间已经过去3年了，但在郑州某家大型医院急诊科工作多年的医生看来，这种转诊“议价”收费行为仍是行业内的一种普遍现象。

　　医生：出事的话一般还比较乱，一些是按里程算的，有些不一定，大概跟你商量好到哪个地方是多少钱，这个现在好像还是比较乱的。

　　在这位医生看来，长途出诊有风险，现在很多医院都不愿意接长途出诊的活。

　　医生：正规医院救护车都不愿意出长诊，因为出长诊风险比较大，比如去外地接病人，路途上有些病人生命体征不稳定还容易出事，救护车上的医疗设备有限，走高速也有危险。

　　长途出诊收费缺少相关标准，按市区院前急救收费又受到运营成本的限制，这对具有公益事业属性的120急救车调度来说，也是难题。潘梦玲说，目前郑州市紧急医疗救援中心现在已经取消了长途派车业务。

　　潘梦玲：原来我们还联系，派长途，我们没有这项业务，医院协商好了，家属有急切需要到上级医院来手术，医院报出来出诊，我可以让你去，不可能不让你去接，你可以用救护车去接这样的病人，这是从我们这里派出长途。

　　没有标准，收费靠议价，这给医患纠纷埋下了重大的隐患。为什么跨区急救还没有明确标准？有没有必要制定这样一个标准？昨天，中国之声《央广夜新闻》采访了华中科技大学同济医学院教授 ，《卫生法》专家卓小勤，他认为，急救立法迫在眉睫，急救收费仅仅是急救立法中的一项。

　　卓小勤：我觉得急救立法迫在眉睫，这两年也看到很多报道，甚至是医院急救车去抢病人，出了车祸把转院的病人造成了很严重伤害，也有一些见死不救的，有些舍近求远，像这些情况都需要规范，所以我觉得急救车收费仅仅是急救立法其中的一项。

　　患者与医院本来就处于信息不对称的状态，涉及到生命安全的急救，其收费更应该明确。希望救护车收费还是要有一个全国性的规范，然后各地根据实际情况再进行细化，从而避免天价心电图这样的事情发生，避免让本来就已经很脆弱的医患关系雪上加霜。