北京体检行业乱象调查：免费体检后拉人去手术

　　调查显示，绝大部分体检七成属于医疗行为，三成商业营销。消费者在选择体检机构和套餐时，千万别听信忽悠，掏腰包之前一定要擦亮眼睛。

　　调查

　　40多岁的张庆先生(化名)今年想给自己的身体健康来一次“年检”，但是上网一查立马懵圈，各种体检套餐五花八门，价位从几百元到几万元的都有。他想上北京市体检中心网站上查询，可点开一看，链接的全都是商业体检网站，这让他感到无所适从。张先生不是个案，随着北京体检旺季的到来，不少人都面临这样的困惑。北京青年报记者近日对体检行业进行了深入调查。

　　【乱象一】

　　商业体检网站为赚点击量靠吹牛

　　目前正是体检市场旺季，很多单位和个人都将体检安排在这个阶段，一些售卖体检卡、体检套餐的商业网站也格外活跃。为了吸引眼球、赚取点击量、招揽生意，竟然公示错误信息，在网页上自称可预约北京协和医院、天坛医院、宣武医院体检中心体检套餐，北青报记者拨打预约电话咨询时发现，他们根本不能替消费者预约到这些医院的体检。

　　北青报记者百度了“北京市体检中心”，其链接却是一家名叫“康康体检网”的网站，该网站显示，他们与北京协和医院、天坛医院、宣武医院等50家公立医院有合作关系，在他们的网上可以预约到上述大医院的体检，但是当点击预约时却没有出现预约页面。随后北青报记者拨打了网站预约电话，接线员的答复是，目前还买不了协和医院体检套餐，她指点，网页上带有“授权”小黄标的、有套餐价格的才可以购买。经过仔细核对才发现，这个网站上挂出的很多大医院体检套餐都属于不可购买，除了协和医院，还包括天坛、宣武、同仁、北大六院、海军总院。而可以购买体检套餐的大都是民营体检机构。

　　康护网上有北京协和医院体检中心简介，但是接下来有一行小字：“很抱歉！该体检中心尚未开通预约服务，推荐您选择如下体检中心”，然后就是一大串五花八门的民营体检中心名字和图片。

　　另一个名叫“全民体检网”的接线员直截了当地说：“你就住在北京，那你自己去协和医院预约号啦！我们这个网站主要服务外地客户，要加收200元服务费的。”

　　【乱象二】

　　同一检查项目价格千差万别

　　秦先生(化名)想在单位指定套餐中自费增加一个检查项目——碳13，这是通过呼气检查胃幽门螺旋杆菌抗体，费用是338.78元。细心的秦先生回家上网一查，立刻晕了，原来同样的碳13检查项目，不同的体检中心价格标准不一，有210元的、250元的、372元的，简直可以称得上是千差万别。

　　对此，北京市体检中心、北京市体检质控中心主任张静波解释，体检项目价格的制定分为公立和民营两大部分。公立医院体检中心执行的均是北京市发改委1999年非营利性医疗机构医疗服务价格，俗称“大红本”，部分公立医疗设有特需门诊，价格可以上浮2-3倍。民营体检中心执行的收费标准是备案制，多数民营体检中心的体检项目收费是市场决定的，只需在区域所属工商行政管理部门和物价管理部门备案，项目价格高低取决于市场需求，其中会包括房屋租赁、装修装饰、水电气热等运营成本，还有人员成本等。但是部分民营体检机构的价格制定会参考政府定价。

　　至于碳13检查，“大红本”上规定是250元，但是由于上述原因造成价格不同。

　　【乱象三】

　　公立体检“主推”豪华套餐

　　北青报记者对北京的体检市场进行了暗访调查，大医院体检中心信誉度好、体检手段先进，套餐种类超不过20种，但价格贵得惊人。

　　北青报记者调查发现，大医院体检中心的基础检查价格不高，身高、体重、内科、外科、耳鼻喉口腔科，加在一块儿也超不过80元，但如加上单项大型检查，套餐价格就像是坐上了火箭一般，直往上蹿。

　　PET—CT全身检查1.5万元，PET—核磁全身检查1.8万元，胶囊胃镜磁导航7200元，48种食物过敏原筛查1680元。据了解，上述这些检查项目其实都是大医院购买的大型、高端医疗设备，服务对象应该是疑难重症病患，耗材昂贵、检查费用昂贵，由于患者承受能力有限、医保报销局限等原因，使用率没有达到预期效果，于是医院就让这些高级设备“兼职”给健康人做体检。一些医院还开辟了绿色就医通道，购买8000元以上的VIP套餐，如果检查出疾病，可由体检专家进行指导，直接到相应科室挂号看病。

　　暗访中，北青报记者见过的最贵的一款体检套餐接近4万元，能通过基因筛查150种疾病，包括肿瘤疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病、泌尿系统疾病、代谢系统疾病、免疫系统疾病等等，只有你想不到的，没有它做不到的，当然前提是您得准备足够的银子，这些检查全都没有纳入医保报销。

　　【乱象四】

　　民营体检上来先打五折

　　相比之下，民营体检中心服务贴心、价位也低了很多。好一点的套餐开价也就千把块钱，上来还能打五折。在民众体检中心咨询室，张大夫给抱来一个又厚又重的体检套餐目录册，里面足足有100多种套餐。北青报记者看到，每种套餐都标有两个价格，一个是市场价，一个是打折价，折扣一般都是五折左右。“那你们的体检价格到底是多少呢？”北青报记者问。张大夫说，只要你成为我们的会员，就可以享受折扣价了，会员费用是每年2000元。

　　据统计，2014年，北京地区体检总人次中，民营体检中心体检人次超过公立体检，占57%。业内专家分析，主要原因是价格便宜，另一方面不排除可能有不正当竞争的商业贿赂和恶意降价现象。其实百姓并没有因为价格便宜而真正受益。有的低价体检是在赔钱做，老板为了凑人气，那种情况下做体检质量能保证吗？所以，民众在选择体检时不能一味追求低价。

　　【乱象五】

　　免费体检后拉人去手术

　　97岁的马老先生住在燕郊的一家养老院。前些日子，旁边一家民营医院突然来送温暖，把老人接到医院体检中心免费体检，还有小护士全程负责推着轮椅陪检。这让马老感动得不得了：“现在社会对我们老年人真是好啊！”几天之后体检结果出来了，医生通知马老的家人，老爷子需要住院手术，因为前列腺增生比较严重。这让老人家属感到非常困惑，原来马老在4年前曾经在北大医院做过一次前列腺手术，当时的泌尿科专家就已经不建议手术了，因为老人年纪太大了，各方面耐受力不行，手术风险大。显然这家民营医院的免费体检纯粹就是诱饵，拉人住院手术，挣患者医药费才是真正目的。

　　热点

　　三甲医院病人都看不过来缘何还做体检？

　　调查显示，不少三甲大医院内开设了体检中心，检查项目高端、昂贵，套餐价格几千元到几万元，都是基因检测、肿瘤筛查、心血管疾病风险筛查、脑血管疾病风险筛查、微量元素检测什么的。有市民质疑，大医院每天有那么多病人都看不过来，怎么还能有精力做体检？

　　对此， 张静波表示：“从功能定位上看，三甲医院主要功能是接待急、危、险、重的患者，处理疑难疾病。之前，有医院管理专家提出过，建议不鼓励大医院开设体检中心，因为不同级别医疗机构应该有不同的功能定位和社会责任。相信随着医改的深入和北京市卫生区域规划的不断完善，今后医疗机构的功能地位会越来越明确。”

　　调查显示，截至2014年年底，全市共有208家正规体检机构；健康体检总数量达到378万多人次，同比增加17%左右。从发展看，无论是公立体检机构，还是民营体检机构，机构数量和体检人次都在逐年增加，民营体检中心增长速度超过公立体检机构增长速度。由于目前法定报表并不要求上报收入数字，因此各机构收入情况不清楚。

　　按照平均每人次体检费用400元计算，北京总体健康体检市场规模在16亿元人民币左右。2014年公立体检机构与民营体检机构工作量比例为43比57，以此估算，公立体检机构收入约为6.88亿元，民营体检机构约为9.12亿元。

　　关注

　　公立医院体检中心要不要引入民营资本？

　　调查显示，北京体检行业是在2003年非典以后逐渐发展壮大起来的。近几年来，政府出台了多项鼓励社会资本办医的政策，更多的非医疗专业的资本也逐渐进入医疗市场，如互联网企业、保险行业、各类风投集团、大型国企等。

　　民营体检市场的整合一直在进行，出现了资本市场的并购行为，如爱康国宾收购国药阳光、美年大健康整合慈铭体检。目前，美年和爱康的分店数量都已经超过了20个，形成了两强并立的局面，其他民营体检机构感到很大的竞争压力。

　　张静波对此表示，从体检质控中心近两年的监督工作实际来看，慈铭和爱康的竞争对于提高各自的医疗质量和服务水准，乃至规范整体体检市场行为起到了良好作用的，但如形成一家独大的局面，竞争可能被弱化，对消费者和体检市场不一定是一个好消息。

　　而值得关注的是， 目前北京市出台了特许经营管理办法，开始尝试允许公立医疗机构引入社会资本合作办医，这意味着下一步公立医院体检中心也将引入民营资本。对于这种变化，张静波等业内专家表示，卫生部门应加强行业监管力度。

　　体检提示

　　普通人不要一上来就做全套项目检查

　　那么，普通老百姓如何合理选择体检？ 张静波建议，老百姓应该先做基础体检，筛查出健康问题了，再去医院做复查。

　　“不要一上来就做全套项目检查，包括基因、CT、核磁、PET-CT什么的，这不符合体检筛查原则，很不经济，也很浪费。消费者浪费了钱财，原本给患者使用的医疗资源也被浪费了。在个性化体检方面，一方面体检机构有责任进行合理引导设计，另一方面也有待于体检筛查后进一步决定。”

　　而值得关注的是，现在上百度查“北京市体检中心”，目录页面的前四五个条目点开之后，却都是民营体检机构网站或者是体检商业网站，很具有欺骗性。对此，张静波回答：“北京市体检中心是公益事业单位，牌子是专用名称，而且已经注册商标，享有专属权。我们多次包括以书面的形式，与百度相关部门协商，但至今百度方面并未给出任何答复。”

　　张静波强调，“由于公立医疗机构在政策上不允许进行商业广告和市场推广，因此我们的宣传不能采用竞价排名的方式。我们只能立足于医疗质量和安全这一核心要素，靠信誉、靠口碑赢得市场。”

　　此外，他介绍，目前北京体检网(www.bjtjw.net)已经建成上线，这是由北京市卫计委主办、北京市体检质量控制和改进中心承办的公益性体检信息管理平台。市民可以登录北京体检网了解正规体检机构的公示信息，也可以查询其质量评价的结果，从而更好地保护自己的合法权益。

　　本版文/本报记者 赵新培

　　部分体检项目“大红本”收费标准

　　医生查体：内科、外科、眼科、耳鼻喉口腔科 79.10元

　　血常规：20元

　　尿常规：26元

　　心电图：20元

　　腹部彩超：120元

　　碳13:250元

　　DNA检测宫颈癌：250元

　　甲状腺功能全项：365元

　　筛查常见高发肿瘤：1305元

　　微量元素：904元

　　过敏原筛查：610元

　　骨质疏松筛查：530元

　　无痛胃镜：1486.50元

　　无痛肠镜：1738.77元

　　胸部CT查肺癌：1504.90元