鲁网3月4日讯 2019年全国两会首场“部长通道”3月3日下午4时30分在人民大会堂举行。国家医疗保障局局长胡静林、中国民用航空局局长冯正霖和生态环境部部长李干杰等6位部长先后亮相“部长通道”。
国家医疗保障局局长胡静林 总的来说，要通过我们的工作优化目录结构，让更多救命救急的好药进入医保，以进一步缓解和减轻人民群众的用药难和用药贵问题。
2018年，国家医疗保障局开展了抗癌药的谈判工作，17种抗癌药降价纳入了医保，平均降幅56.7%，让广大患者得到实实在在的实惠。昨天，部长通道上，国家医疗保障局局长胡静林表示，今年将通过优化调整医保目录结构，让更多救命救急的好药进入医保。同时，将对骗保行为持续“高压”，并开展专项治理行动，决不能让百姓的救命钱成为“唐僧肉”。
胡静林表示，去年，抗癌药进入医保目录只是第一步，对患者来说怎么尽快用上谈判药品是非常重要的。国家医保局主要做了两方面工作，一是明确谈判药品费用不占原来医保总额预算；二是会同卫健部门明确，各定点医疗机构不得以“药占比”来影响抗癌药的使用。
“目前看来，抗癌药落地情况是比较顺畅。”胡静林介绍，2018年底，我国抗癌药报销人数达到4.5万，报销金额2.6亿元。今年1月份，仅仅北京、天津、上海和广东等四省市，报销人数就达到了1.2万人次，金额1亿元，分别是上个月份的2.4倍和2.2倍。
“今年的任务，中央已经明确，就是要把更多救命救急的好药纳入医保，国家医保局现在正在全力以赴抓紧工作。”胡静林表示，首先，要改革现行的医保目录管理办法，要建立医保目录动态调整机制，同时启动2019年医保目录调整工作，预计9月份完成。据介绍，医保目录调整要充分考虑医保基金的承受能力，要充分考虑临床需求。具体来说，就是按照“保基本”的要求，保证基本和癌症用药、罕见病等重大疾病用药，慢性疾病用药和儿童疾病用药。“这些药都是老百姓非常关心的，医保目录调整也不能只进不出，那样不可持续。所以对于经过专家严格审定、不具备条件的药品也要调出目录。总的来说，要通过我们的工作优化目录结构，让更多救命救急的好药进入医保，以进一步缓解和减轻人民群众的用药难和用药贵问题。”
去年，央视的一则新闻揭开了我国部分地方存在的医保骗保行为。对此，国家医保局今年又会有怎样的部署？胡静林表示，去年九月，全国启动打击欺诈骗保行为的专项行动，严厉打击各种欺诈骗保行为，让监管制度“长上牙齿”“带上电”。据介绍，去年一共查处各级医疗机构 6.6万家，其中1284家解除了定点协议，127家医疗机构被移送司法；同时还查处2.4万人违规参保，有487人被移送司法机关。
胡静林表示，今年将开展六项行动，比如继续保持打击欺诈骗保的力度，继续开展专项行动；加大检查力度，提高抽检和飞检的频率；加大曝光的力度；同时，要“三个用好”，用好举报奖励制度，用好现代信息技术特别是大数据，用好“第三方”力量；此外，还将通过加强内部监管，对内部参与骗保的分子严厉查处，绝不姑息。“我们将坚决维护医保金的安全，绝不让医保金成为新的‘唐僧肉’。”（据山东商报）
